في حين أنه لا يزال من الممكن الحمل بعد استئصال بطانة الرحم ، إلا أن هناك خطرًا متزايدًا من حدوث ذلكمضاعفاتمن بداية الحمل إلى ما بعد الولادة ، بما في ذلك الوفاة. استئصال بطانة الرحم ليس خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لم يقررن بعد التوقف عن الإنجاب.
تأثير الإجراء على الحمل
الحمل بعد استئصال بطانة الرحم هو مشكلةزرع، ليست مشكلةالإباضةأو الإخصاب.
مقالات ذات صلة- NovaSure استئصال بطانة الرحم لفترات غزيرة
- كيف يمكن أن يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على الخصوبة
- 46 وإنجاب طفل
الزرع
بعد استئصال بطانة الرحم ، لا يزال بإمكانك الحمل لأن المبايض تستمر في العمل بشكل طبيعي. في وقت مبكرالجنينلديه فرصة منخفضة للزرع في الرحم بعد استئصال بطانة الرحم لأن الإجراء يدمر (يزيل) بطانة الرحم ، البطانة الداخلية للرحم.
بعد الاستئصال ، تكون البطانة غائبة أو رقيقة جدًا أو مشوهة بحيث لا تستجيب بشكل طبيعي لهرمونات المبيض والإستروجين والبروجسترونالذي يعده للحمل. إذا تمكن الجنين من الزرع ، فمن المحتمل أن يكون الغرس غير طبيعي وهذا يؤدي إلىمشاكل الحمل.
فرصة الحمل بعد الاستئصال
إن فرصة زرع الجنين منخفضة ، لكنها ممكنة. وفقا لمقالة مراجعة باللغة الفرنسية مجلة أمراض النساء والولادة وبيولوجيا التكاثر تتراوح فرصة الحمل (الزرع) بعد استئصال بطانة الرحم بين 0.7 و 2.4٪.
مخاطر الحمل
لا تحاولي الحمل بعد استئصال بطانة الرحم. على الرغم من أن فرصة الحمل منخفضة ، إلا أن لديك فرصة لمخاطر كبيرة ومضاعفاتإذا حملت ونجح الجنين في الزرع في رحمك.
المضاعفات
تظهر مراجعة مخاطر مضاعفات الحمل بعد استئصال بطانة الرحم في مقالة المجلة الفرنسية التي تم الاستشهاد بها سابقًا ما يلي:
- الرحم غير الطبيعينزيففي وقت مبكر أو في وقت لاحق من الحمل
- أ ج حمل نصفي
- تعلق غير طبيعي بالمشيمة مما قد يؤدي إلى صعوبة الحمل والولادة وزيادة المخاطر على الطفل طوال فترة الحمل
- مبكراإجهاضبسبب التعلق المشيمي غير الطبيعي
- الفصل الثانيفقدان الحمل
- الولادة المبكرة بسبب التعلق المشيمي غير الطبيعي أو تأخر النمو داخل الرحم
- يموت طفلك أثناء المخاض والولادة أو بعد الولادة بقليل (وفيات الفترة المحيطة بالولادة)
- العملية القيصرية بسبب مشاكل معك أو مع طفلك
- تفشل المشيمة في الانفصال بعد ولادة الطفل (المشيمة المحتبسة) ويمكن أن تصابي بنزيف حاد
- استئصال الرحم في حالات الطوارئ بسبب نزيف حاد لا يمكن السيطرة عليه عند الولادة أو بعدها
تشمل أخطر مضاعفات الانغراس غير الطبيعي النزيف الحاد من الرحم والموت.
بسبب هذه المخاطر ، إذا كنت ترغبين في الحمل في المستقبل ، فلا يجب أن تخضعي لاستئصال بطانة الرحم. هذه نقطة مهمة يجب مناقشتها مع طبيبك.
في حالة الحمل
إذا حملتِ بعد استئصال بطانة الرحم ، فاعتبر أن هذا حمل شديد الخطورة و:
- كوني في حالة تأهب لعلامات الإنذار المبكر للحمل مثل النزيف المهبلي غير المنتظم أو آلام الحوض.
- راجع طبيبك لإجراء اختبارات حمل مبكرة - وكررها - لمعرفة مدى جودة نمو الجنين.
- احتفظ بجميع أطبائك ومواعيد الاختبار لمتابعة الحمل عن كثب.
- إذا أجهضت أو ولدت في المنزل ، فاتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى بسرعة بسبب خطر النزيف الشديد والمشيمة المحتبسة.
يمكن أن تحدث مضاعفات النزيف أثناء المخاض والولادة وبعد ولادة الطفل.
إجراء استئصال بطانة الرحم
ال إجراء استئصال بطانة الرحم يدمر أو يخفف بطانة الرحم باستخدام تقنيات مختلفة:
- استخدم الحرارة على البطانة من خلال:
- التيار الكهربائي الذي يولد الحرارة لتدمير البطانة (الكي الكهربائي)
- ضخ السائل الساخن في تجويف الرحم (العلاج الحراري المائي)
- محلول ساخن في بالون يتم إدخاله في التجويف (العلاج بالبالون)
- التجميد باستخدام مسبار بارد (العلاج بالتبريد)
- التردد الكهربائي من خلال جهاز يولد تيارًا كهربائيًا (تردد لاسلكي)
- استخدام طاقة الميكروويف (العلاج بالموجات الدقيقة)
عادة ما يتم الاجتثاث أثناء النظر في تجويف الرحم ، إما عن طريق تنظير الرحم أو عن طريق التوجيه بالموجات فوق الصوتية. الإجراء آمن ويمكن إجراؤه في عيادة طبيبك أو في غرفة العمليات.
مؤشرات للإجراء
يعالج استئصال بطانة الرحم النزيف الغزير المتكرر أو النزيف المطول من بطانة الرحم (غزارة الطمث). عادة ما يُقترح هذا الإجراء بعد طرق غير جراحية ، مثل فشل العلاج الهرموني في تقليل أو وقف النزيف غير الطبيعي.
التقييم والقرار
قبل أي علاج لنزيف الرحم غير الطبيعي سيكون لديك تقييم كامل لاستبعاد السرطان أو العدوى أو أي مشاكل أخرى في الرحم قد تكون سبب النزيف.
بعد التقييم ، إذا لم تساعد العلاجات غير الجراحية ، فقد يقترح طبيبك استئصال بطانة الرحم إذا كان لديك:
- نوبات متكررة من النزيف المفرط بما في ذلك أيام من تغيير الفوطة أو أكثر من ساعة
- نوبات نزيف مطول تستمر لأكثر من 10 أيام
- لن يستجيب فقر الدم للعلاج بسبب كمية النزيف
- مشكلة طبية تمنعك من تناول الهرمونات أو الأدوية الأخرى لعلاج النزيف
أنت مرشح جيد لاستئصال بطانة الرحم إذا كنت:
- هم بصحة جيدة
- لا تستطيع الحمل
- لا تريدين الحمل
- أكملت الإنجاب وستختار إجراء التعقيم في وقت استئصال بطانة الرحم
- اقتربت من سن اليأس (ما حول سن اليأس) ومن المحتمل أن تكوني في سن اليأس في غضون بضعة أشهر إلى سنة
يمكن أن يؤخر الإجراء أو يمنع إجراء عملية جراحية أكثر تعقيدًا مثل استئصال الرحم.
اعتبارات تحديد النسل
استئصال الرحم والحمل لا يختلطان جيدًا. إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل ، أو أكملتِ الإنجاب ، فعليك التفكير بشدة في التعقيم في وقت استئصال بطانة الرحم. إذا لم يكن التعقيم خيارًا ، فاختر وسيلة فعالة لتحديد النسل مثل اللولب الهرموني أو وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى.
ضع في اعتبارك جوانب ومخاطر الحمل
بسبب المخاطر والمضاعفات المحتملة من الحمل بعد استئصال بطانة الرحم ، لا تحاولي الحمل بعد العملية. إذا كنتِ تريدين أن تصبحي حاملًا في المستقبل ، فلا يجب أن تقومي باستئصال بطانة الرحم. تأكد من مناقشة جميع جوانب الحمل مع طبيبك ، بما في ذلك خيارات تحديد النسل ، قبل إجراء العملية.
