الصورة: iStock
FPIES ، أو متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي ، هي حساسية غذائية نادرة وقد تكون شديدة. يبدأ بشكل عام بعد أربعة أشهر وخلال السنة الأولى من العمر (1) (2) . في حين أن الأسباب الدقيقة لـ FPIES عند الأطفال غير مفهومة جيدًا ، فقد يكون ذلك بسبب رد فعل مناعي لبروتينات معينة في الطعام ويمكن أن يؤدي إلى أعراض الجهاز الهضمي أنا X ترتبط الأعراض بمشاكل صحية تصيب الجهاز الهضمي الذي يمتد من الفم إلى المستقيم (3) (4) . يناقش هذا المنشور الأسباب والأعراض وخيارات العلاج لـ FPIES عند الأطفال ، بما في ذلك استراتيجيات لمساعدة الآباء ومقدمي الرعاية على فهم هذه الحالة وإدارتها بشكل أفضل.
استئناف لعودة ربة المنزل إلى القوى العاملة
ما مدى شيوع FPIES؟
FPIES ليست حساسية غذائية شائعة ، تحدث في حوالي 0.51٪ من الأطفال في الولايات المتحدة (5) . وبالتالي ، نظرًا لندرتها ، يجب أن تتعلم كيفية اكتشاف العلامات والعناية بالأطفال المصابين بهذه الحالة.
ما هي أعراض FPIES عند الأطفال؟
الصورة: شترستوك
تظهر أعراض حساسية FPIES عادةً بعد ساعتين إلى أربع ساعات من تناول الطعام المحفز (6) . قد تختلف هذه الأعراض في شدتها ومن طفل لآخر (7) (6) :
- شديد أو قذيفة التقيؤ أنا X قيء شديد حيث تخرج محتويات المعدة على مسافة من الجسم
- تجفيف
- إسهال
- مظهر شاحب
- نقص الطاقة
- انخفاض مفرط في ضغط الدم (نادر)
قد يعاني الأطفال المصابون بنوبات FPIES المزمنة أو المتعددة (4) :
- عدم اكتساب الوزن المناسب للعمر
- فقدان الوزن
ما الذي يسبب FPIES عند الأطفال؟
الآلية الدقيقة وراء FPIES ليست مفهومة جيدًا. ومع ذلك ، يُعتقد أنه ليس IgE أنا X الغلوبولين المناعي E هو نوع من الأجسام المضادة التي تسبب رد فعل تحسسي عند دخول جسيم غريب إلى الجسم - رد فعل تحسسي ، مما يجعل الجسم يتفاعل مع بروتين معين في الطعام. يتسبب رد الفعل المناعي غير السليم هذا في حدوث التهاب في الأمعاء الدقيقة والغليظة مما يسمح للسوائل بالمرور عبر جدار الأمعاء إلى تجويف الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا التحول في السوائل إلى أعراض مثل القيء والإسهال (2) (3) .
ما هي عوامل الخطر ل FPIES عند الأطفال؟
قد يؤثر FPIES على أي شخص ، وبعض العوامل تعرض الأطفال لخطر متزايد (8) (3) :
- حدوث FPIES في الذكور أكثر من الإناث.
- تظهر 40 إلى 80٪ من حالات FPIES عند الرضع الذين لديهم تاريخ عائلي أمراض تأتبية أنا X حالة وراثية حيث يتفاعل الجسم مع المواد البيئية وينتج رد فعل تحسسي .
- قد تطول فترة FPIES عند الرضع إذا تطورت مع حساسية غذائية بوساطة IgE. تسمى مثل هذه الحالات 'غير النمطية FPIES.'
ما هي الأطعمة التي يمكن أن تسبب FPIES في الأطفال؟
الصورة: شترستوك
على الرغم من أن أي طعام قد يسبب FPIES ، إلا أن المحفزات الشائعة هي حليب بقر ، الشوفان، اكون ، والأرز. نظرًا لأن الطفل يجب أن يستهلك المواد المسببة للحساسية مباشرة لحدوث رد فعل ، فمن المرجح أن يعاني الأطفال الذين يرضعون من حليب الأطفال من الأعراض أكثر من الأطفال الذين يرضعون من الثدي. ومع ذلك ، قد يُظهر الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية في بعض الأحيان حساسية خفيفة تجاه بعض الأطعمة في النظام الغذائي للأم (7) .
تشمل محفزات الطعام الأخرى (5) :
كيفية تطهير الغسيل باستخدام الصنوبر سول
- شعير
- دجاج ، ديك رومي ، بياض بيض
- البطاطا الحلوة أو البيضاء والبازلاء الخضراء
- الفاكهة
- الأسماك والرخويات
كيف يتم تشخيص FPIES؟
الصورة: شترستوك
كيفية إزالة بقع الحيوانات الأليفة من السجاد
عادةً ما تكون اختبارات الدم وخز الجلد القياسية التي تستهدف الغلوبولين المناعي E سلبية بالنسبة لـ FPIES . وبالتالي ، قد يقوم الطبيب بتقييم التاريخ الطبي للطفل بدقة ، وتقييم الأعراض ، واستبعاد جميع الأسباب المحتملة لردود الفعل التحسسية الأخرى لمعرفة السبب الدقيق وراء الحالة (1) (7) .
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء 'اختبار تحدي الطعام الفموي الخاضع للإشراف' مع الأطعمة المحفزة الشائعة أثناء مراقبة استجابة الطفل (7) .
كيف يتم التعامل مع FPIES وإدارتها؟
بعد التشخيص ، بناءً على الأعراض وشدتها والعوامل المسببة ، يمكن علاج FPIES أو إدارته بالطرق التالية (7) :
1. تغييرات في عادات الأكل
- تجنب الأطعمة المسببة للمثيرات تمامًا.
- استبدال المكونات في حالة الحساسية تجاه الصويا ومنتجات الألبان الرضع.
- التبديل إلى رضاعة طبيعية حصرية في حالة حساسية الطعام الصلب.
2. العلاج الطبي
الصورة: iStock
- المنشطات لتقليل شدة ردود الفعل المناعية. سوف يخفضون الاستجابة لكنهم لن يعالجوا الحالة تمامًا.
- إعطاء السوائل الوريدية لتعويض الماء المفقود أثناء القيء والجفاف في حالة الحالات الشديدة.
قد تتم مراقبة الطفل من أجل التحسن طوال فترة العلاج ، وقد يأمر الطبيب بإعادة تقديم الأطعمة المحفزة أو إدخال أطعمة جديدة إذا شعر أن الطفل قد تجاوز الحالة (9) .
ضع في اعتبارك أثناء تقديم أطعمة جديدة للأطفال الذين يعانون من FPIES ، وتجنب اللحم البقري والسمن والزبدة لبعض الوقت إذا كان رد الفعل التحسسي هو حليب البقر (6) .متعلق ب: 10 أسباب للتقيؤ عند الأطفال وطرق العلاج ومتى تطلب المساعدةما هي التوقعات لطفل يعاني من FPIES؟
FPIES ليست دائمة ؛ حوالي 60 إلى 90٪ من الأطفال يتخلصون منها بحلول ثلاث سنوات (5) . ومع ذلك ، قد يعاني البعض من أعراض بعد مرحلة المراهقة. ومع ذلك ، فإن تشخيص FPIES عند الأطفال يبدو جيدًا ، حيث يحقق الأطفال نموًا مستقرًا وصحيًا مع التغذية السليمة والإدارة في الوقت المناسب ( 7 ).
حقيقة سريعة: وفقًا لإحدى الدراسات ، فإن النسبة المئوية للأطفال الذين تجاوزوا نموًا معينًا للغذاء هو 100٪ للشعير ، و 60٪ لمنتجات الألبان ، و 40٪ للأرز ، بحلول الوقت الذي بلغوا فيه سن الثالثة. (7) .متى ترى طبيبًا لـ FPIES عند الأطفال؟
إلى جانب الانتباه إلى الأعراض الأخرى لـ FPIES ، إذا كان الطفل يعاني التغيرات في درجة حرارة الجسم ، يجب عليك نقلهم إلى المستشفى على الفور للمساعدة في منع مخاطر الصدمة (7) .
أسئلة مكررة
1. هل من الممكن أن يكون لديك FPIES لأكثر من طعام واحد؟
نعم. قد يتفاعل الأطفال المصابون بـ FPIES مع طعام واحد أو اثنين أو أكثر من الأطعمة (10) .
كيفية المصادقة على حقيبة لويس فويتون
2. كيف تختلف FPIES عن العديد من الحساسية الغذائية الشائعة؟
الفرق بين FPIES والحساسية الغذائية الشائعة (10) :
- يحدث تفاعل حساسية الطعام النموذجي في غضون دقائق من تناول الطعام المحفز ، بينما يستغرق رد فعل FPIES ساعات.
- تحدث تفاعلات حساسية الطعام بسبب الأجسام المضادة لـ IgE ، في حين أن FPIES هي استجابة غير بوساطة IgE.
3. ما هي الأطعمة منخفضة الخطورة لـ FPIES؟
قد يتغذى الأطفال المصابون بـ FPIES على الأطعمة منخفضة الخطورة ، مثل لحم الضأن ، والخوخ ، والبروكلي ، محصن أنا X طعام يحتوي على عناصر مغذية مضافة لا توجد عادة فيه الكينوا و الدخن (أحد عشر) .
إن التأخر في ظهور أعراض FPIES ، مثل القيء والإسهال والجفاف ، يجعل الأمر صعبًا. من الضروري أن يكون الآباء ومقدمو الرعاية على دراية بعلامات وأعراض FPIES عند الأطفال وأن يعملوا عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل مسار للعلاج. قد يشمل ذلك نظامًا غذائيًا للتخلص من الطعام ومراقبة استجابة الطفل للأطعمة المعاد تقديمها بعناية. من خلال الإدارة السليمة ، يمكن للأطفال المصابين بـ FPIES أن يتمتعوا بحياة صحية ومستقرة.
إنفوجرافيك: ما يجب أن تعرفه عن FPIES عند الأطفال
FPIES ليست حساسية غذائية نموذجية وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ. ومن ثم ، يجب على الآباء ومقدمي الرعاية أن يكونوا على دراية بالأعراض وأن يفهموا تشخيصها وطرق علاجها. يعطي مخطط المعلومات هذا نظرة عامة على جميع المعلومات الأساسية حول الحالة. لذا ، احفظه ليسهل الوصول إليه.
الكتاب المقدس على وفاة الأم
![fpies عند الأطفال [رسم بياني]](https://veganapati.pt/img/other/B1/fpies-in-babies-symptoms-causes-and-treatment-6.png)
المؤشرات الرئيسية
- FPIES هو رد فعل تحسسي غير مستحث بالـ IgE عند الرضع خلال السنة الأولى من العمر يتسبب في تفاعل الجسم مع بروتين غذائي.
- محفزات الطعام النموذجية هي حليب البقر وفول الصويا والشوفان والأرز ، ولكنها قد تشمل أيضًا الدجاج والشعير والبطاطس والفواكه.
- العلاج الأكثر فعالية هو إزالة الأطعمة المحفزة تمامًا حتى يصبح الطفل غير حساس لها.
- قد يتخطى الطفل الحالة ، ولكن من الضروري الانتباه إلى الأعراض للمساعدة في منع الصدمة.
مراجع:
تتم كتابة مقالات فيجاناباتي بعد تحليل الأعمال البحثية للمؤلفين والمؤسسات الخبراء. تتكون مراجعنا من الموارد التي أنشأتها السلطات في مجالات تخصصها. .- متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES).
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies/ - فرانشيسكو بالدو وآخرون ؛ (2020) ؛ FPIES في الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية: تقريران عن حالة ومراجعة الأدبيات.
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00910-8 - متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي. الأسباب.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/ - متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي. العلامات والأعراض.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Signs+%26+Symptoms - الحساسية وعدم تحمل الطعام عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
https://www.aap.org/en/patient-care/newborn-and-infant-nutrition/food-allergies-and-intolerances-in-newborns-and-infants/ - تقديم الطعام للرضيع مع FPies.
https://www.chla.org/sites/default/files/atoms/files/CHLA-FPIES-Infant-Food-Introduction.pdf - متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES).
https://www.chop.edu/conditions-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-fpies#:~:text=If%20a%20child%20experiences%20ais%20intravenous%20fluids%20for%20rehydration. - متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي. السكان المتضررين.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Affected+Populations - متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي. العلاجات القياسية.
https://rarediseases.org/rare-diseases/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome/?filter=Standard+Therapies - متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES).
https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/food-protein-induced-enterocolitis-syndrome-(fpies - ماريون جروتش وآخرون ؛ (2020) ؛ الإدارة الغذائية لمتلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي أثناء جائحة فيروس كورونا 2019.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7202833/
