الحول عند الرضع: الأعراض والأسباب والتشخيص والمخاطر

الصورة: شترستوك

في هذه المقالة

علامات وأعراض الحول عند الرضع
هل الحول شائع عند الرضع؟
ما الذي يسبب الحول عند الأطفال؟
عوامل الخطر للإصابة بالحول
تشخيص الحول
علاج الحول عند الرضع
تشخيص الحول
أنواع الحول
أسئلة مكررة

يشير الحول إلى حالة يتم فيها توجيه عين واحدة إلى شيء ما ، بينما تكون العين الأخرى منحرفة (واحد) . تُعرف بالعامية بالعين المتقاطعة ، أو العين المتجولة ، أو الحول. تعد العيون المتقاطعة عند الرضع شائعة جدًا ويتم حلها بشكل عام بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون مدعاة للقلق.

فكيف يمكن التعرف على الحول عند الأطفال وما أسبابه؟ في هذا المنشور ، قمنا بتجميع بعض المعلومات حول الأنواع المختلفة من الحول ، وأعراضها ، وأسبابها ، وطرق علاج الحالة. تابع القراءة لمعرفة كيف يمكنك مساعدة طفلك.

علامات وأعراض الحول عند الرضع

من الطبيعي أن تتجول عيون المولود الجديد خلال الأشهر القليلة الأولى من حياته لأن الطفل الصغير يتعلم التركيز. ومع ذلك ، في عمر ثلاثة إلى أربعة أشهر ، يجب أن يكون الطفل قادرًا على محاذاة عينيه بشكل مستقيم والتركيز على الأشياء.

سيظهر على الرضع ، الذين يستمرون في المعاناة من المشاكل ويصابون بالحول ، الأعراض التالية (اثنين) .

• عيون تتحرك إلى الداخل
• عيون تتحرك للخارج
• احول العين
• عين واحدة مغلقة
• استدارة أو إمالة الرأس كثيرًا للنظر إلى الأشياء

الرؤية المزدوجة هي شكوى شائعة من الحول ، لكن الأطفال غير اللفظيين لا يستطيعون التواصل معها. اطلب دائمًا رأي الطبيب إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من الحول.

هل الحول شائع عند الرضع؟

قد يحدث الحول في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا في مرحلة الرضاعة والطفولة. وفقًا لكلية الطب بجامعة هارفارد ، يؤثر الحول على ما يصل إلى 5٪ من الأطفال - الأولاد والبنات على حدٍ سواء (3) .

كيف تصطاد الذباب في منزلك

ما الذي يسبب الحول عند الأطفال؟

السبب الأساسي للحول هو مشكلة عضلات العين. قد يحدث بسبب واحد أو أكثر من الأسباب التالية (اثنين) (4) .

عضلات العين التي تعاني من مشاكل: هناك ست عضلات متصلة بكل عين للتحكم في حركتها. يجب أن تعمل جميع العضلات الـ 12 في كلتا العينين بشكل متزامن للتركيز على كائن واحد في نفس الوقت. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا تتناسق العضلات بشكل جيد ، مما يتسبب في تحرك إحدى العينين في اتجاه غير طبيعي.

الأعصاب التالفة أو المعيبة: ثلاثة أعصاب قحفية تشارك في تغذية عضلات العين والتحكم فيها. قد تؤدي الإصابة أو الخلل في أي من هذه الأعصاب إلى الحول.

مشاكل عصبية: وجود مشكلة في مراكز التحكم في الدماغ التي توجه الأعصاب وعضلات العين يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الحول.

قد تزيد العوامل المختلفة من احتمال إصابة الرضيع بالحول.

ماذا يعني الشريط الأسود

عوامل الخطر للإصابة بالحول

يمكن أن تسبب الوراثة الحول. يُلاحظ بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من أفراد أسرتهم المباشرين من الحول (اثنين) .

حالات طبية معينة مثل استسقاء الرأس أو متلازمة داون أو الشلل الدماغي (اثنين) قد يزيد من المخاطر.

يشترك

إصابة في العين أو الهياكل المحيطة.

قد يكون الأطفال المولودين قبل الأوان أكثر عرضة للإصابة بالحول (5) .

قد يتسبب التعرض للعقاقير قبل الولادة في حدوث الحول عند الأطفال (6) . على سبيل المثال ، في العديد من الدراسات ، وجد أن تناول الأم لجرعة عالية من الأسبرين أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بالحول

قد يتسبب تدخين الأم أثناء الحمل أيضًا في حدوث الحول عند الأطفال (7) .

تشخيص الحول

إذا كان عمر طفلك أقل من ثلاثة أشهر ، فيجوز للطبيب انتظار مرور الطفل أربعة أشهر قبل إجراء أي فحوصات. إذا امتدت علامات الحول إلى ما بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من العمر ، فيجوز للطبيب إجراء الاختبارات التالية.

اختبار Hirschberg ، وهو اختبار بسيط وسريع لتحديد عدم محاذاة العينين عند الأطفال (8) يتضمن الاختبار تسليط ضوء صغير على عين الرضيع. يراقب الطبيب انعكاس الضوء في كل بؤبؤ (المركز المظلم للعين). إذا لم يكن الطفل مصابًا بالحول ، فسيظهر انعكاس الضوء في نفس الموضع في كل تلميذ. ومع ذلك ، إذا كانت عينا الطفل غير متوازيتين ، فلن يكون موضع الانعكاس هو نفسه في كل عين.

سيغطي الطبيب إحدى عيني الطفل ، وقد يُجبر الطفل على التركيز على شيء مثل لعبة ملونة بالعين الأخرى. يتم تنفيذ نفس الخطوة عن طريق تغطية العين الأخرى. يمكن تأكيد الحول إذا لم تظل العين المكشوفة مستقيمة ولكنها تتحرك إلى الداخل أو الخارج أو لأعلى أو لأسفل للتركيز على الجسم.

قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى إذا لزم الأمر.

استشر طبيب الأطفال لتشخيص الحول لدى طفلك والتخطيط لمزيد من العلاج.

علاج الحول عند الرضع

قد تتطلب حالات الحول التي يتجاوز عمرها ثلاثة إلى أربعة أشهر علاجًا للوقاية من ضعف البصر.

يتم تغطية العين السليمة برقعة عين لعدة ساعات يوميًا لأسابيع أو شهور لإجبار الدماغ على استخدام العين المنحرفة. يساعد في تحفيز التحكم الكافي في عضلات العين واستعادة الرؤية الطبيعية.

في بعض الأطفال ، يمكن تصحيح الحول من خلال ارتداء نظارات ذات النوع المناسب من العدسات المطلوبة لتصحيح الحالة.

إذا لم تعمل الطرق الأخرى على تحسين الظروف ، فقد يتم إجراء تصحيح جراحي. يمكن استخدام الجراحة لضبط طول وموضع عضلات العين المصابة. قد يكون مطلوبًا أيضًا إذا كان سبب الحول هو تلف الأعصاب.

تشخيص الحول

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالحول ، فمن الجيد التماس العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يؤدي عدم علاج الحول إلى الحالات التالية.

(9)

(10)

ضعف التجسيم: Stereopsis يعني إدراك العمق الذي يتم إنشاؤه في الدماغ عندما تنظر كلتا العينين معًا إلى شيء ما وتنتج صورة مثالية. يمكن أن يضعف الحول غير المعالج إدراك العمق ، وبالتالي يسبب مشاكل في الرؤية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل أخرى في النمو عند الأطفال.

نادرًا ما يكون الحول المستمر هو أول علامة على إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو الزرق أو أورام العين أو العصب البصري أو الدماغ (9) .

أنواع الحول

يصنف الحول حسب الاتجاه الذي تدور فيه العين تحت الأنواع التالية (واحد) .

الصورة: شترستوك

1. الانعطاف إلى الداخل يسمى الحول الإنسي
2. يسمى الانعطاف إلى الخارج
3. الالتفاف التصاعدي يسمى تضخم
4. الانعطاف الهابط يسمى hypotropia.

إن الحول الإنسي هو أكثر أنواع الحول شيوعًا بين الأطفال (7) . هناك عدة أنواع من الحول الإنسي (3) .

1. إنسي الأطفال

الصورة: شترستوك

عادة ما يكون مرتبطًا بتاريخ عائلي من الحول ويمكن تشخيصه في سن ستة أشهر. على الرغم من أنه يظهر في الغالب عند الأطفال الأصحاء ، إلا أنه منتشر عند الأطفال المصابين بالاستسقاء الدماغي والشلل الدماغي أيضًا.

2. الحول الكاذب أو الحول الكاذب

العيون المتقاطعة عند الرضع ، الحول الكاذب أو الحول الكاذب

كيف تطلب من شخص ما أن يكون وصيفتك

إنه ليس الحول الحقيقي. الطفل لديه جسر أنف عريض وطيات إضافية من الجلد تعطي مظهرًا لعيونهم متقاطعة. عادة ما يختفي المظهر الخاطئ مع نمو الطفل وتطور بنية الوجه.

3. الحول الإنسي التكيفي

العيون المتقاطعة عند الرضع ، الحول الإنسي التكيفي

الصورة: شترستوك

غالبًا ما يتم تشخيصه في سن سنتين إلى ثلاث سنوات ، وعادة ما يكون أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين يعانون من قصر النظر (المعروف طبيا باسم فرط النظر) وبالتالي لا يمكنهم رؤية الأشياء القريبة بوضوح. في مثل هذه الحالات ، قد تتعارض عيون الطفل مع التركيز على الأشياء الأقرب.

يصنف الحول أيضًا وفقًا للسمات السريرية الأخرى (اثنين) .

1. مستمر أو متقطع ، حسب التردد
2. من جانب واحد ، حسب إصابة نفس العين ، في كل مرة
3. بالتناوب ، عندما يحدث في عين بديلة في كل مرة

أسئلة مكررة

1. هل يستطيع طفلي التغلب على الحول؟

إذا استمر الحول بعد سن أربعة أشهر ، فمن غير المرجح أن يتخطى الطفل الحالة دون تدخل طبي (أحد عشر) . سيكون العلاج مطلوبًا لتصحيحه.

2. هل يمكن أن يسبب الحول تأخيرات في النمو؟

أظهرت الدراسات أن الحول قد يسبب صعوبة في تحقيق المعالم الرئيسية مثل الإمساك ، والجلوس ، والزحف ، والوقوف ، والمشي (12) .

يمكن علاج الحول بالتدخل الطبي الفوري. مع نمو الطفل وزيادة وعيه ، قد يشكل الحول تهديدًا لثقة الطفل بنفسه واحترامه لذاته. يظهر التشخيص الجيد في الحالات التي يتم علاجها في الوقت المحدد.