يمكن أن يكون التفكير في دفع ثمن الإقامة في دار لرعاية المسنين مخيفًا. يبدأ العديد من الأشخاص في التساؤل عما إذا كان برنامج Medicare سيدفع مقابل الإقامة في دار المسنين أو إلى متى؟ في حينميديكيرليست مصممة للإقامات في دار رعاية المسنين ، ويمكن تغطيتها إذا كنت تستوفي بعض المتطلبات المختلفة.
الانضمام إلى الجيش مع عائلة
كم عدد الأيام التي سيدفعها Medicare مقابل الإقامة في دار رعاية المسنين؟
ميديكير هو برنامج تأمين صحي متاح لمتلقي الضمان الاجتماعيالذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر ، والأشخاص ذوي الإعاقة ، وأولئك الذين يعانون من المرحلة الرابعة من الفشل الكلوي ، أو الأشخاص الذين تلقوامزايا الضمان الاجتماعي للإعاقةعن الـ 25 شهرًا الماضية أو أكثر. لا ينبغي الخلط بين ميديكيرميديكيد، وهو برنامج حكومي وفيدرالي متاح للأشخاص ذوي الدخل والأصول المحدودة.
مقالات ذات صلة- تسريحات الشعر الطويل للمسنات
- 10 أماكن لا تفرض ضرائب على دخل التقاعد
- صور الحياة التقاعدية النشطة للبالغين
100 يوم من الرعاية الطبية لكل مرض
بالنسبة لأولئك الذين يتساءلون ، 'ما هي المدة التي سيدفعها Medicare مقابل الإقامة في دار لرعاية المسنين؟' الحقيقة هي أن Medicare لا تدفع عادةً مقابل الرعاية طويلة الأمد. وهي مصممة للمساعدة في تغطية تكاليف الرعاية التمريضية الماهرة اللازمة بعد الإقامة في المستشفى وتشمل التغطية حتى 100 يوم من الخدمات لكل مرض . تعني 'الرعاية الماهرة' بهذا المعنى خدمات التمريض أو إعادة التأهيل التي يقوم بها متخصصون قادرون على إدارة وتقييم رعاية واحتياجات المريض. تندرج الإقامات الطويلة الأمد في دور رعاية المسنين ضمن فئة مختلفة ولا يتم تضمينها في خطط Medicare.
تغطية Medicare في أول 20 يومًا
بمجرد تسجيل أحد المشاركين في برنامج Medicare في منشأة معتمدة من Medicare ، يغطي Medicare التكاليف التالية لمدة 20 يومًا:
- غرفة شبه خاصة
- وجبات
- خدمات التمريض وإعادة التأهيل الماهرة
- المستلزمات الطبية اللازمة
تغطية الميديكير Medicare بعد أول 20 يومًا
بعد الـ 20 يومًا الأولى ، سيكون المشاركون في برنامج Medicare مسؤولين عن يوم واحد مبلغ المشاركة 170.50 دولار (2019) لمدة 80 يومًا المتبقية من الإقامة لمدة 100 يوم. بعد اليوم 100 ، يكون المشارك في برنامج Medicare مسؤولاً عن 100 بالمائة من التكاليف. إذا لم يعد برنامج Medicare يدفع رسومًا ولم يكن المريض قادرًا على الدفع ، فسيصدر دار رعاية المسنين إخطارًا كتابيًا بعدم التغطية. بمجرد إصدار الإشعار ، يمكن لدار رعاية المسنين مغادرة المريض في اليوم التالي.
إشعار بعدم التغطية والاستئناف
يجب أن يتضمن إشعار عدم التغطية شرحًا لكيفية تقديم استئناف عاجل إلى QIO (منظمة تحسين الجودة). كلما تم تقديم الاستئناف بشكل أسرع ، كان ذلك أفضل. أثناء النظر في الاستئناف ، تستمر الرعاية بدون تكلفة ، ولكن إذا رفض QIO التغطية ، فسيكون المشارك في Medicare مسؤولاً عن التكاليف المتكبدة في هذه الأثناء. إذا رفض مكتب الاستثمار القطري التغطية ، فستكون الخطوة القانونية الأخرى هي الاستئناف أمام قاضي القانون الإداري بمساعدة محام.
متطلبات الأهلية لمنزل الرعاية الطبية للرعاية الطبية
لكي تكون مؤهلاً للحصول على رعاية تمريض في المنزل مع كل أو بعض الخدمات التي يدفعها Medicare ، يجب أولاً أن يكون الشخص مؤهلاً لتلقي المزايا. يشمل التأهيل الإقامة في المستشفى لمدة ثلاثة أيام على الأقل تحت رعاية طاقم تمريض معتمد من Medicare. يجب أن تتم هذه الإقامة في المستشفى لمدة 30 يومًا (أو أقل) قبل الانتقال إلى دار رعاية المسنين. ثانيًا ، يجب أن يكون دار المسنين الذي تختاره معتمدًا من قِبل Medicare و Medicaid لكي يدفع Medicare. للعثور على زيارة منشأة معتمدة من Medicare و Medicaid Medicare.gov .
الرعاية التمريضية المنزلية مؤهلة للحصول على الرعاية الطبية
النقاط الرئيسية التي يجب أن تكون على دراية بها هي أنه لكي تكون مؤهلاً للحصول على إقامة في دار لرعاية المسنين مغطاة من قبل Medicare ، يجب استيفاء المتطلبات التالية:
أفضل المشروبات المختلطة لطلبها في البار
- يجب أن تكون دار رعاية المسنين معتمدة من Medicare
- يجب أن يدخل المشارك في برنامج Medicare إلى دار رعاية المسنين في غضون 30 يومًا من الإقامة في المستشفى لمدة ثلاثة أيام أو أكثر.
- يجب أن يحتاج المشارك في برنامج Medicare إلى رعاية ماهرة.
- يجب أن يتم طلب العلاج المطلوب من قبل الطبيب ويتم إجراؤه بواسطة LPN أو RN أو معالج فيزيائي.
- بشكل عام ، يغطي برنامج Medicare الرعاية الحادة ، لكنه لا يدفع مقابل الخدمات اللازمة للمساعدة في الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس أو الاستحمام.
التغطية الرئيسية للتمريض من Medicare لها متطلبات صارمة
هذه المتطلبات التي يجب على المرضى تلبيتها حتى يتمكن برنامج Medicare من تغطية الإقامات في دار رعاية المسنين هي متطلبات صارمة إلى حد ما ، وأهم شيء يجب تذكره هو أنه حتى إذا تم استيفاء هذه المتطلبات ، فإن Medicare سوف تدفع فقط لفترة محدودة لهذا السبب ، من المهم التفكير في بدائل أخرى للدفع قبل وقت طويل من الحاجة إلى رعاية المسنين.
